Abstract Introduction: Religion plays a fundamental role in the cultural life of different groups and places that is integrated in complex ways into the beliefs, actions, and experiences of the faithful. Objective Develop a proposal for a care plan with emphasis on interventions carried out according to religious beliefs and their decisions before a pregnant patient. Methods: Case study organized according to the guidelines of the CAse REport referring to a female user, 26 years old, 41 weeks pregnant, and Jehovah's Witness. For data collection, the Theoretical Model of Nancy Roper (model of activities of daily living) was used and for the elaboration of the nursing care plan, the ICNP and NIC taxonomy was used. Results: Based on the initial assessment, 17 nursing diagnoses were identified, of which two diagnoses stood out as being relevant to the issue of religion: Current anxiety and present moral anguish. Conclusion Religious beliefs often lead to ethical conflicts in blood transfusion decisions, as there are religions that do not allow it and in a case of life or death, health professionals end up having to decide whether they respect the patient's wishes or if your professional deontology, however, there are more and more alternatives to a blood transfusion, where we can reduce this ethical dilemma.

Resumen Introducción La religión juega un papel fundamental en la vida cultural de diferentes grupos y lugares que se integra de manera compleja en las creencias, acciones y vivencias de los fieles. Objetivo: Desarrollar una propuesta de plan de atención con énfasis en las intervenciones realizadas de acuerdo con las creencias religiosas y sus decisiones ante una paciente embarazada. Métodos Estudio de caso organizado según las directrices del CAse REport referido a una usuaria de 26 años, 41 semanas de embarazo y Testigo de Jehová. Para la recolección de datos se utilizó el Modelo Teórico de Nancy Roper (modelo de actividades de la vida diaria) y para la elaboración del plan de cuidados de enfermería se utilizó la taxonomía ICNP y NIC. Resultados: A partir de la valoración inicial se identificaron 17 diagnósticos de enfermería, de los cuales se destacaron 2 diagnósticos relevantes al tema de la religión: Ansiedad actual y angustia moral actual. Conclusión Las creencias religiosas suelen derivar en conflictos éticos en las decisiones de transfusión de sangre, ya que hay religiones que no lo permiten y en un caso de vida o muerte, los profesionales sanitarios acaban teniendo que decidir si respetan los deseos del paciente o si su deontología profesional, Sin embargo, cada vez hay más alternativas a la transfusión de sangre, donde podemos reducir este dilema ético.

Resumo Introdução: A religião desempenha um papel fundamental na vida cultural de diferentes grupos e lugares que é integrado em formas complexas nas crenças, ações e experiências dos fiéis. Objetivo : Elaborar uma proposta de plano de cuidados com enfase nas intervenções realizadas consoante as crenças religiosas e as suas decisões perante uma utente grávida. Métodos: Estudo caso organizado segundo as diretrizes do CAse REport referente a uma utente do sexo feminino, de 26 anos, grávida de 41 semanas e testemunha de Jeová. Para a colheita de dados foi usado o Modelo Teórico de Nancy Roper (modelo das atividades de vida diária) e para a elaboração do plano de cuidados de enfermagem, foi utilizada a taxonomia CIPE e NIC. Resultados Com base na avaliação inicial identificou-se 17 diagnósticos de enfermagem, dos quais se destacaram 2 diagnósticos como sendo os relevantes na questão da religião: Ansiedade atual e angústia moral presente. Conclusão: As crenças religiosas muitas vezes levam a conflitos de ética nas decisões de uma transfusão sanguínea, pois há religiões que não o permitem e num caso de vida ou de morte os profissionais de saúde acabam por ter de decidir se respeitam a vontade do utente ou se a sua deontologia profissional, no entanto há cada vez mais alternativas a uma transfusão sanguínea, onde podemos diminuir este dilema ético.

ABSTRACT This research seeks to analyze the incidence of IAS 41 on banana production and the behavior of the prices of the banana box in the period 2019 and 2020 in Ecuador, through the application of a descriptive research with data of a primary nature. Whose results reflect an increase in the price of the banana box and a positive export demand; however, there is controversy over the deficiency of payments by banana exporters. Therefore, it is necessary to manage a price system that regulates exports, but above all, IAS 41 is applied efficiently in accounting processes that recognize and measure the biological asset; in such a way that the invested inputs can be controlled until the product is obtained and commercialized at a reasonable price.

RESUMEN La presente investigación busca analizar la incidencia de la NIC 41 en la producción bananera y el comportamiento de los precios de la caja de banano en el periodo 2019 y 2020 en el Ecuador, a través de la aplicación de una investigación descriptiva con datos de naturaleza primaria. Cuyos resultados reflejan un aumento del precio de la caja de banano y una demanda positiva de exportación; sin embargo, existe controversia por la deficiencia de los pagos por parte de los exportadores de banano. Por tanto, es necesario manejar un sistema de precios que regulen la exportación, pero más que todo, se aplique eficientemente la NIC 41 en los procesos contables que reconozca y mida el activo biológico; de tal manera, que se pueda controlar los insumos invertidos hasta la obtención del producto y comercializarlo a un precio razonable.

Resumo Ao ver a valorização da floresta em um quadro baseado no conhecimento e embora existam estudos que indicam como as empresas florestais chilenas avaliam seus ativos florestais, a informação existente pode ser inferida apenas em grandes e médias empresas; no caso das pequenas empresas não existem dados concretos para saber o que o método de valorização de seus activos. Para fornecer uma avaliação crítica dos métodos de avaliação comumente usados para a avaliação de florestas, este artigo tem dois objetivos. Primeiro, avaliar a compatibilidade dos critérios de avaliação baseados no método de valor justo dos ativos biológicos de empresas florestais depois de adotar o Sistema de Informação Financeira Internacionais (IFRS) e, segundo, estabelecer um método para o uso adequado da NIC 41 (Norma Internacional de Contabilidade) no setor florestal por meio de estudos de caso no Chile. O valor justo foi determinado de acordo com a IAS 41, em uma plantação de imatura (oito anos) estabelecida com Pinus radiata, usando a “abordagem de custo” e a “abordagem de renda”. Os principais resultados sugerem que a estimativa do valor justo usando o método de avaliação “abordagem de renda” se torna mais precisa quanto mais jovem o estande, ou seja, calcular o valor justo com base no valor presente líquido do estande, promete mais precisão. No entanto, o uso de softwares de simulação de crescimento e produtividade para áreas de espécies exóticas impedem o uso disseminado desse método. Os resultados indicam a necessidade de harmonizar critérios metodológicos para mensurar o valor justo em culturas de espécies florestais.

Abstract Upon seeing the forest valuation in a knowledge-based framework and, although there are studies that indicate how the Chilean forestry companies evaluate their forestry assets, existing information can be inferred only on large and medium-sized enterprises; in the case of small enterprises there are no tangible data to know what the method of valuation of its assets. To provide a critical assessment of the valuation methods commonly used for the valuation of forests, this paper has two objectives. First, to evaluate compatibility of valuation criteria based on the fair value method of the biological assets of forest companies after adopting the International Financial Reporting System (IFRS), and second, to establish a method for the proper use of IAS 41 (International Accounting Standard) in the forestry sector through case studies in Chile. Fair value was determined according to IAS 41, in an immature plantation (eight years) established with Pinus radiata, using the “cost approach” and the “income approach”. The main findings suggest that the estimation of fair value using the “income approach” valuation method becomes more precise the younger the stand, i.e. calculating fair value based on the net present value of the stand, promises more accuracy. Nonetheless, the use of growth and yield simulation software for stands of exotic species, impede widespread use of this method. Results indicate the need to harmonize methodological criteria to measure fair value in crops of forest species.

Os objetivos deste estudo foram avaliar o desempenho do PCR para detecção de HPV 16/18 versus PCR sonda única para a detecção de HPV de alto risco, avaliar estes métodos na detecção de neoplasia intraepitelial cervical (NIC) no seguimento de ASCUS, e comparar os custos de citologia, métodos de PCR, colposcopia e biópsia no Sistema Único de Saúde. Das 81 pacientes com ASCUS, 41 (50,6%) foram positivas para o HPV 16/18 PCR, e 47 (58,02%) foram positivas para PCR sonda única para HPV de alto risco. O valor preditivo negativo foi de 93,75% para HPV 16/18 PCR e 100% para PCR sonda única em casos que evoluíram para NIC de alto grau. Os custos anuais encaminhando todas as pacientes com ASCUS para a colposcopia, encaminhando à colposcopia as pacientes com ASCUS e PCR positivo para HPV 16/18 e encaminhando à colposcopia aquelas pacientes com ASCUS e PCR sonda única para HPV de alto risco positivo foram de R$2.144,52, R$6.307,44 e R$3.691,80, respectivamente. Considerando eventual redução dos custos para utilização em grandes quantidades, este método poderia ser realizado em ASCUS.

This study aimed to assess the performance of PCR as a means of detecting HPV 16/18 compared to the single probe-based PCR for detecting high-risk HPV, and evaluate these methods for detecting cervical intraepithelial neoplasia (CIN) in follow-ups for ASCUS testing. It also compares the costs of cytology, PCR methods, colposcopy and biopsy in the Brazilian Unified National Health System. Of the 81 patients with ASCUS, 41 (50.6%) tested positive for HPV 16/18 in PCR testing and 47 (58.02%) tested positive for high-risk HPV with single probe-based PCR testing. The negative predictive value was 93.75% for HPV 16/18 PCR and 100% for single probe-based PCR in cases that progressed to high-grade CIN. The annual costs of patient referral were the following: R$2,144.52 for referral of patients with ASCUS cytology for colposcopy; R$6,307.44 for referral of patients with ASCUS cytology and PCR positive for HPV 16/18 or colposcopy; R$3,691.80 for referral of patients with ASCUS cytology with single probe-based PCR positive for high-risk HPV. Therefore, cost per user can be reduced by performing single probe-based PCR for high-risk HPV on patients with ASCUS.

Os objetivos deste estudo foram avaliar o desempenho do PCR para detecção de HPV 16/18 versus PCR sonda única para a detecção de HPV de alto risco, avaliar estes métodos na detecção de neoplasia intraepitelial cervical (NIC) no seguimento de ASCUS, e comparar os custos de citologia, métodos de PCR, colposcopia e biópsia no Sistema Único de Saúde. Das 81 pacientes com ASCUS, 41 (50,6%) foram positivas para o HPV 16/18 PCR, e 47 (58,02%) foram positivas para PCR sonda única para HPV de alto risco. O valor preditivo negativo foi de 93,75% para HPV 16/18 PCR e 100% para PCR sonda única em casos que evoluíram para NIC de alto grau. Os custos anuais encaminhando todas as pacientes com ASCUS para a colposcopia, encaminhando à colposcopia as pacientes com ASCUS e PCR positivo para HPV 16/18 e encaminhando à colposcopia aquelas pacientes com ASCUS e PCR sonda única para HPV de alto risco positivo foram de R$2.144,52, R$6.307,44 e R$3.691,80, respectivamente. Considerando eventual redução dos custos para utilização em grandes quantidades, este método poderia ser realizado em ASCUS.

This study aimed to assess the performance of PCR as a means of detecting HPV 16/18 compared to the single probe-based PCR for detecting high-risk HPV, and evaluate these methods for detecting cervical intraepithelial neoplasia (CIN) in follow-ups for ASCUS testing. It also compares the costs of cytology, PCR methods, colposcopy and biopsy in the Brazilian Unified National Health System. Of the 81 patients with ASCUS, 41 (50.6%) tested positive for HPV 16/18 in PCR testing and 47 (58.02%) tested positive for high-risk HPV with single probe-based PCR testing. The negative predictive value was 93.75% for HPV 16/18 PCR and 100% for single probe-based PCR in cases that progressed to high-grade CIN. The annual costs of patient referral were the following: R$2,144.52 for referral of patients with ASCUS cytology for colposcopy; R$6,307.44 for referral of patients with ASCUS cytology and PCR positive for HPV 16/18 or colposcopy; R$3,691.80 for referral of patients with ASCUS cytology with single probe-based PCR positive for high-risk HPV. Therefore, cost per user can be reduced by performing single probe-based PCR for high-risk HPV on patients with ASCUS.

Existe atualmente grande preocupação com a melhoria no diagnóstico citopatológico para HPV e para isto tem-se estudado a introdução de critérios morfológicos não-clássicos, tendo em vista a elevada freqüência desta infecção viral bem como o seu potencial carcinogênico. Desta forma, este trabalho objetivou uma releitura de 41 casos positivos para HPV por PCR, cujos critérios inicialmente utilizados foram apenas os clássicos, e introduzir os critérios não clássicos. Os critérios citopatológicos mais observados foram os não clássicos, sendo bi ou multinucleação o mais freqüente, com n=37 (90,24%), seguido de núcleo hipercromático, com n=35 (85,36%) e núcleo em borrão, com n=24 (58,54%). Quanto aos critérios clássicos, a disqueratose foi observada em n=17 casos (41,46%) e a coilocitose n=10 (24,35%), representando o 4º e o 9º critérios em ordem numérica de observação. Foi evidenciado também que quanto mais avançada a lesão diagnosticada pela citopatologia, menor a freqüência de critérios clássicos e maior a de não clássicos. Após a inclusão dos critérios não clássicos, o diagnóstico de HPV elevouse de 24,39% dos casos para 75,61%, sendo que 40,0% dos ASCUS e 100,0% dos NIC I, NICII, NIC III e cânceres cervicais passaram a ser positivos para o vírus. Este é um fato de suma importância no aprimoramento dos serviços citopatológicos de rastreamento do câncer cervical. Porém, o único caso normal, os dois inflamatórios, os 4 de metaplasia escamosa e três dos 5 casos de ASCUS permaneceram negativos para HPV, representando exames citopatológicos falso negativos. Isto fato é bastante preocupante, uma vez que pacientes portadoras deste vírus, independente do estado clínico, possuem maior probabilidade de desenvolver lesões precursoras e até mesmo cânceres cervicais.

There is great concern at present over the improvement in cytopathology diagnosis for HPV, and for this reason we have been studying the introduction of non-classic morfologic approaches, bearing in mind the high frequency of this viral infection as well as its carcinogenic potential. The object of this work is to make a new reading of 41 positive cases for HPV by PCR, introducing non-classic approaches, where as the initial ones were mad simply based on the classic ones. The most frequently observed cytopathology approaches were the non-classic, being two or many nucleuses the most frequent, with n = 37 (90.24%), followed by hypercromatic nucleus with n = 35 (85.36%) and nucleus in blot, with n = 24 (58.54%). In relation to the classic approaches, diskeratosis was observed in n = 17 cases (41.46%) and koilocytosis n= 10 (24.35%), representing the fourth and ninth approaches in numeric order of observation. It was also made clear that the more advanced the lesion diagnosed by the citopatology, the lower the frequency of classic criteria and the higher the frequency of non-classic criteria. After inclusion of the non classic approaches, diagnosis of HPV rose from 24.39% of the cases to 75.61% of the cases, being 40.00% of ASCUS and 100.00% of NIC I, NIC II, NIC III and cervical cancers became positive for the virus. This fact is of the highest importance for the improvement of the cytopathology services used to trace cervical cancers. Even so, the only normal case for the cytology, the two inflammatory cases, the four cases of scamous metaplasia and the three cases out of five cases of ASCUS remained negative for HPV, representing false-negative tests. That is quite preoccupying since, once patient are carriers of virus, independent of the clinical state, they haver higher probabilities of developing precursor lesions and even cervical cancers.

As autoras relatam um caso de NIC com apresentação e epidemiologia atípicos, bem como sua evolução com diferentes tratamentos. A paciente feminina, 41 anos, encaminhada ao departamento de córnea e doenças externas do HOS, queixava-se de baixa acuidade visual em olho direito (OD) e foi submetida a exame oftalmológico completo. Ao exame, detectou-se em ambos os olhos opacidades corneanas epiteliais digitiformes e, diante da hipótese de NIC, realizaram-se 3 ciclos de 14 dias de colírio de mitomicina C a 0,02% 4x/dia em OD e ressecção associada a crioterapia em olho esquerdo (OE). Observamos recidiva em OD, após a qual realizamos ressecção associada a crioterapia com nova recidiva, seguida de nova ressecção e crioterapia, sem recidiva até o último exame (seguimento de 3 anos). Não houve recidiva em OE.

The authors report a case of NIC with atypical presentation and epidemiology as well as its evolution with different modalities of treatment. A forty-one-year-old female was referred to the Department of Cornea and External Diseases complaining about low visual acuity in the right eye and was submitted to complete ophthalmologic examination. The patient presented with corneal epithelial opacities with pseudopodia-like extensions in both eyes. The hypothesis for the case was CCIN and the patient received 3 cycles of topical 0.02% mitomycin C drops 4 times daily for 14 days in the right eye and surgical excision associated with cryotherapy in the left eye. After detection of recurrence of the lesion in the right eye, this lesion was submitted to excision and cryotherapy, which was followed by recurrence. The patient underwent excision and cryotherapy in the right eye once more and there was no recurrence since then. The lesion in the left eye never recurred (3 years of follow-up).